Транслуминалната ендоскопска хирургия Natural Orifice, или накратко ЗАБЕЛЕЖКИ, е минимално инвазивна операция, извършена чрез въвеждане на гъвкав ендоскоп през естествената кухина (устната кухина, влагалището, уретрата, ануса и др.) Без разрез на кожата. Обикновената лапароскопска хирургия обикновено създава 2-4 порта в корема на пациента' в зависимост от операцията; ЗАБЕЛЕЖКИ: Хирургичните разрези на корема не включват хирургически разрези, с изключение на използването на пневмоперитонеална игла за поддържане на пневмоперитонеума в пъпа. Следователно, БЕЛЕЖКИ могат да отговорят на минимално инвазивните изисквания за намаляване на следоперативната болка, съкращаване на следоперативния период на възстановяване, избягване на инфекция на рани и херния на коремната стена и липса на белези по телесната повърхност.
През 2004 г. първият случай на БЕЛЕЖКИ беше приключен успешно при животни; през 2007 г. първият случай на БЕЛЕЖКИ (трансвагиноскопска холецистектомия) беше успешно завършен клинично. Въпреки че ЗАБЕЛЕЖКИ хирургията има много предимства, има и някои проблеми, които трябва да бъдат преодолени при клинично приложение, като подходящи индикации и процедури, оптимален път за извършване на операция, контрол на асептичната среда преди и по време на операция, метод за затваряне на разреза, опитни хирурзи които извършват операция, а усъвършенстваните хардуерни условия поддържат операцията. В допълнение, общественото приемане на&# 39 не е високо, дори за операция NOTES по вагинален път, което е най-успешният и широко приет подход сред всички възможни операции NOTES. Въпреки това с непрекъснатото развитие на технологиите тези проблеми ще бъдат решени съответно. ЗАБЕЛЕЖКИТЕ в крайна сметка ще проявят своите предимства и ще бъдат приложени в клиничната практика.